先兆性偏头痛的表现是什么

先兆性偏头痛的典型表现是发作前出现短暂的神经系统先兆症状，随后出现单侧搏动性头痛，先兆持续5~60分钟，头痛通常持续4~72小时，多数患者先兆症状可完全缓解后进入头痛期。

一、视觉先兆：最常见的先兆为视觉异常，如眼前出现闪光、锯齿状亮线（光幻视）或星形亮点，通常从视野中心向周围扩展，持续20~30分钟，部分患者伴暂时性视力模糊或盲点。视觉先兆女性发生率高于男性，有偏头痛家族史者更易频繁发作，少数患者可能出现双眼同时受累的复杂视觉症状。

二、感觉先兆：表现为单侧或双侧肢体麻木、刺痛感，常从手部或面部开始，逐渐向躯干扩展，伴蚁行感或感觉减退，部分患者出现肢体无力或笨拙。儿童患者可能因症状不明确表现为哭闹或行为异常，需结合家族史排除其他神经病变。感觉先兆持续时间与视觉先兆相似，多数在头痛出现前10~20分钟达到高峰。

三、言语或运动先兆：较少见，可能出现短暂语言障碍（如说话困难、用词错误）或单侧肢体无力、协调性下降，严重时短暂肢体瘫痪（持续数分钟）。青少年患者运动先兆可能被误认为运动不协调，老年患者需注意与短暂性脑缺血发作鉴别。先兆出现至头痛发作间隔通常小于60分钟，部分患者同时存在多种先兆症状。

四、特殊人群注意事项：女性患者因激素波动（如月经周期）症状更明显，建议避免口服避孕药等诱发因素；有偏头痛家族史者需记录先兆症状特征，便于医生评估；儿童患者需观察症状是否随年龄增长加重，优先非药物干预（如休息、冷敷）；孕妇应慎用药物，以放松疗法缓解症状；老年人出现新发作先兆性偏头痛时，需排查脑血管疾病，避免延误诊断。