半月板后角损伤是什么

半月板后角损伤是膝关节内位于内侧或外侧后下方的纤维软骨（半月板）结构损伤，多由急性扭转外力或长期退变导致，可影响关节稳定性与运动功能，是膝关节疼痛、活动受限的常见原因。

按病因可分为急性创伤性损伤和退变性损伤。急性创伤性损伤多见于年轻人，常因篮球、足球运动中的扭转动作或跳跃落地时膝关节受压力量导致；退变性损伤常见于中老年或长期负重者，随年龄增长或日常磨损积累，软骨逐渐退化撕裂。运动员、重体力劳动者及久坐缺乏锻炼人群风险较高。

损伤程度分三级：Ⅰ度为表面轻微水肿或点状磨损，无关节面裂隙；Ⅱ度为表面撕裂但未贯穿全层，关节面仍有连续性；Ⅲ度为全层撕裂，撕裂范围累及关节面，可能伴关节内游离体形成。

典型症状包括活动时膝关节内侧或外侧后角疼痛（下蹲、上下楼梯时加重），损伤后因局部出血或滑膜反应出现关节肿胀；部分患者可出现“关节交锁”（行走时关节卡住无法伸直/弯曲）或弹响（撕裂半月板摩擦关节面）；病程较长者可能伴股四头肌无力（肌肉萎缩）。年轻人急性损伤症状更剧烈，老年人退变性损伤常伴随骨关节炎，疼痛持续更久。

处理原则以保守与手术结合，优先非手术干预。急性期（24-48小时）冰敷减轻肿胀，休息制动（佩戴护膝）；口服非甾体抗炎药（如布洛芬，短期缓解疼痛，避免儿童使用）；物理治疗（超声波、电疗促进局部血液循环）及康复训练（直腿抬高、靠墙静蹲增强股四头肌力量）。Ⅲ度损伤或保守治疗无效时，可考虑关节镜下半月板修复术或部分切除术。特殊人群需注意：儿童避免剧烈运动，孕妇减少负重活动，老年人术后预防跌倒与骨质疏松，加强钙质补充。