病情描述:帕金森病什么症状
副主任医师 武汉大学人民医院
帕金森病是多见于50岁以上人群的神经系统退行性疾病,核心症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓,还可能伴随非运动症状如认知障碍、抑郁、便秘等,症状逐渐进展,早期常被误认为衰老表现,需重视早期识别。
一、静止性震颤是最常见的运动症状,表现为肢体静止时“搓丸样”震颤,活动时减轻,情绪紧张或疲劳时加重,睡眠后消失;多见于一侧手部,随病情进展可累及下颌、口唇;男性发病率略高于女性,有家族遗传史者风险增加;吸烟、咖啡摄入可能降低发病几率。
二、肌肉僵直表现为肢体或躯干肌肉僵硬,被动活动关节时阻力均匀增加(铅管样强直),合并震颤时呈“齿轮样强直”;常见于颈部、肩部及四肢,患者常感肢体沉重、活动不灵活,面部肌肉僵直导致面具脸;夜间加重可能伴随肌肉疼痛,老年患者因关节退变或骨质疏松可能加重症状,长期僵直可引发深静脉血栓。
三、运动迟缓表现为动作启动困难(如起身、翻身缓慢),精细动作(如扣纽扣)完成困难,写字变小(小写症);面部表情减少(面具脸),语速变慢、音量降低,行走时上肢摆动幅度减小,步幅变小、步速减慢,易出现慌张步态;患者常感觉动作“粘滞”,需家属协助观察日常活动能力变化,早期干预可延缓功能下降。
四、非运动症状贯穿疾病全程,包括认知障碍(早期注意力、记忆力减退,晚期幻觉),抑郁、焦虑发生率高于普通人群,女性因激素波动抑郁症状更易被忽视;自主神经功能障碍:便秘(胃肠蠕动减慢)、尿频尿急、体位性低血压(站立时头晕),睡眠障碍(入睡困难、早醒、多梦);与多巴胺能神经元退变影响褪黑素分泌有关,老年患者需警惕跌倒风险。