吃什么药预防中风

预防中风的药物选择需结合个体风险类型与基础疾病，缺血性中风以抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）为主，合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病；出血性中风重点控制血压，避免抗凝药物滥用，非药物干预（如戒烟、限酒）是基础。

一、缺血性中风药物预防。抗血小板药物（如阿司匹林）适用于无出血风险的高危人群（如既往心脑血管事件史、颈动脉狭窄＞50%），需评估胃肠道出血风险，老年患者（≥75岁）优先低剂量服用；他汀类药物（如阿托伐他汀）通过降低血脂稳定斑块，无禁忌症者需长期使用，特殊人群（如肝肾功能不全者）需调整剂量。

二、合并基础疾病的药物预防。高血压患者需用降压药（如钙通道阻滞剂）控制血压（目标＜140/90mmHg）；糖尿病患者用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）控制血糖；房颤患者需抗凝（如华法林），需监测INR，新型口服抗凝药（如达比加群）无需频繁监测，适用出血风险低者。

三、特殊人群药物预防。儿童（＜18岁）禁用抗栓药物，优先非药物干预（如规律作息）；孕妇（无禁忌症者）优先饮食控制，必要时遵医嘱用低剂量阿司匹林；老年患者（≥65岁）需权衡出血与血栓风险，避免同时使用多种抗栓药物；肝肾功能不全者需避免经肝肾代谢药物（如华法林），改用新型药物。

四、出血性中风药物预防。核心是控制血压（如β受体阻滞剂），避免使用阿司匹林等抗血小板药物，定期监测血压（目标＜160/100mmHg）；合并动脉瘤者需避免抗凝，优先手术干预；非药物干预（如低盐饮食、规律作息）可降低血管压力，减少出血风险。