病情描述:尿道长息肉是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿道长息肉是尿道黏膜组织异常增生形成的良性病变(罕见恶性),多与慢性炎症、局部刺激或胚胎发育异常相关,需通过医学检查明确类型并及时干预。
一、炎症性息肉:多因长期尿道感染或机械刺激(如导尿、结石)引发黏膜增生,常见症状包括尿频、尿道灼痛或少量滴血,长期憋尿、卫生习惯差者风险较高,女性因尿道短更易受刺激。
二、尿道肉阜(女性外口息肉样病变):女性绝经后高发,与雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩、局部慢性刺激有关,表现为尿道外口红色或紫红色肿块,排尿时摩擦疼痛,需与尿道黏膜脱垂鉴别。
三、先天性尿道息肉(罕见):胚胎期尿道黏膜组织分化异常导致,多在出生后数月至数年出现,症状为尿线细、排尿费力,严重时合并尿路感染或排尿困难,需尽早手术处理以避免上尿路损伤。
四、尿道腺性息肉(需病理确诊):由尿道腺导管阻塞及炎症引发,病变多位于尿道中段,多数无症状,少数因压迫尿道出现排尿不畅,确诊依赖膀胱镜活检与炎症性息肉鉴别。
特殊人群注意事项:儿童患者需结合超声或尿道镜检查,避免延误先天性息肉干预;老年女性建议定期妇科检查评估雌激素水平,减少尿道肉阜风险;糖尿病患者应严格控糖,降低炎症性息肉复发率;孕期女性若发病应优先非药物干预,必要时在泌尿外科评估后处理。
治疗原则:明确病理类型后干预,优先通过生活方式调整(如每日饮水1500~2000ml、避免憋尿)减少刺激;炎症性息肉需抗生素控制感染(需遵医嘱);尿道肉阜可局部涂抹雌激素软膏(需排除禁忌证);息肉较大或反复出血者建议手术切除(如激光、电灼),术后需病理复查以排除恶性可能。