病毒性脑炎是怎么回事

病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症性疾病，常见病原体包括肠道病毒、单纯疱疹病毒等，典型症状有发热、头痛、意识障碍等，严重时可导致抽搐、昏迷甚至死亡，及时诊断与规范治疗对改善预后至关重要。

一、按病原体类型分类。肠道病毒是儿童及成人病毒性脑炎的主要致病原，尤其柯萨奇病毒、埃可病毒易引发，常伴随手足口病等前驱表现；单纯疱疹病毒1型（HSV-1）多见于成人，可导致颞叶等部位严重病变，需尽早干预；乙型脑炎病毒（乙脑病毒）主要通过蚊虫传播，在夏季高发，儿童易感。

二、按临床严重程度分类。轻症表现为低热、头痛、轻度精神异常，病程较短（通常1-2周），多数可自愈；重症则起病急骤，高热不退、频繁抽搐、意识障碍迅速进展，可能伴随颅内高压（如剧烈头痛、呕吐），需紧急住院抢救，部分患者会遗留认知障碍、肢体瘫痪等后遗症。

三、按易感人群分类。儿童（尤其是5岁以下）免疫系统尚未完全成熟，血脑屏障功能较弱，更易感染肠道病毒、乙脑病毒等；老年人及有基础疾病（如糖尿病、慢性肝病）或免疫缺陷者（如HIV感染者、器官移植术后），病毒清除能力差，感染后病情进展更快，重症比例更高；妊娠期女性感染病毒后可能影响胎儿发育，需加强孕期防护。

四、按治疗与预防原则分类。治疗以对症支持为主，如控制高热（物理降温优先）、降低颅内压（甘露醇等），必要时使用抗病毒药物（如阿昔洛韦用于HSV-1感染）；预防措施包括勤洗手、避免接触患者分泌物（阻断肠道病毒传播），儿童及高风险人群接种乙脑疫苗、流感疫苗等降低感染风险，医护人员需加强防护，避免院内交叉感染。