病情描述:来例假肚子疼腰困怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
来例假时肚子疼腰困多为原发性痛经或继发性痛经伴随的经期不适,主要与子宫内膜前列腺素分泌增加、盆腔充血及子宫收缩相关。可通过非药物干预(如热敷、规律运动)、药物缓解(如非甾体抗炎药)及明确病因后针对性治疗改善症状,严重或持续加重时需就医排查器质性病变。
一、非药物干预措施:
腹部及腰部热敷可促进局部血液循环,减轻子宫肌肉痉挛,建议温度控制在40~50℃,每次持续15~20分钟;规律运动如瑜伽、快走可改善盆腔血流,每周3~5次、每次30分钟为宜;饮食中减少咖啡因和高盐摄入,增加富含镁的食物(如深绿色蔬菜、坚果),可辅助缓解疼痛。
二、药物干预方法:
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。但需注意:对阿司匹林过敏者禁用,哮喘患者慎用;肝肾功能不全者需在医生指导下使用,妊娠晚期女性禁用。
三、特殊人群注意事项:
青少年初潮后1~2年内痛经多为原发性,需注意避免剧烈运动和情绪应激,可通过腹部保暖缓解;育龄女性若痛经逐渐加重或伴随经量增多、性交痛,应及时就医排查子宫内膜异位症等;有慢性病史(如高血压、糖尿病)者,经期非甾体抗炎药可能影响血压或血糖控制,需提前告知医生调整方案。
四、继发性痛经需排查病因:
若痛经逐渐加重、持续超过3天,或疼痛放射至腰骶部,可能为继发性痛经,常见病因包括子宫内膜异位症(异位内膜随月经出血刺激周围组织)、子宫腺肌症(子宫肌层内异位内膜导致子宫增大)、子宫肌瘤(黏膜下肌瘤影响子宫收缩)等,需通过妇科超声、CA125检测明确诊断,针对性治疗。