为什么来月经下面坠痛

月经期间下腹部坠痛多因子宫强烈收缩、盆腔充血及前列腺素分泌增加所致，也可能与子宫内膜异位症等疾病相关。

原发性痛经（生理性疼痛）

最常见原因，多见于青春期女性。子宫内膜脱落时释放大量前列腺素（尤其是PGF2α），刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血缺氧性疼痛；同时盆腔静脉淤血加重充血，压迫神经末梢产生坠感。疼痛多在经期第1-2天出现，伴随腰酸、乏力，生育后可能缓解。

子宫内膜异位症

异位内膜在盆腔内周期性出血，刺激周围组织纤维化、粘连，引发持续性疼痛。典型表现为进行性加重的痛经、性交痛或肛门坠痛，部分患者可在经期出现盆腔包块。育龄女性发生率约10%-15%，需通过超声或腹腔镜确诊。

子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大、肌层收缩不协调。疼痛剧烈且持续时间长，常伴经量增多、经期延长，超声检查可见子宫增大、肌层回声不均。多见于30-50岁女性，痛经呈进行性加重趋势。

盆腔炎性疾病

经期卫生不良或免疫力下降时，病原体上行感染盆腔，引发炎症。除经期坠痛外，常伴发热、白带异常、性交痛，超声可显示盆腔积液。需及时抗感染治疗，避免转为慢性炎症影响生育。

特殊人群注意事项

青春期女性：宫颈口狭窄或子宫后位可能导致经血排出不畅，加重收缩痛，可尝试热敷或轻柔按摩缓解。

老年女性：绝经后突发痛经需警惕卵巢肿瘤、子宫内膜癌等，建议妇科超声排查。

药物干预：疼痛明显时可短期服用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药，需遵医嘱。

若疼痛严重影响生活、伴随异常出血或发热，应尽早就医排除器质性病变。