帕金森氏病如何治疗

帕金森氏病治疗以综合干预为核心，包括药物治疗、运动康复、心理支持及必要时的手术治疗，需根据患者年龄、病程、症状严重程度及个体差异制定个性化方案，早期以药物和非药物干预为主，中晚期可考虑手术。

1.药物治疗是改善症状的主要手段，常用药物包括多巴胺替代疗法（如左旋多巴）、多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、抗胆碱能药物（如苯海索）及MAO-B抑制剂（如司来吉兰）等，需注意药物可能的副作用及长期使用的运动并发症风险，老年患者需优先考虑低剂量起始，避免认知副作用。

2.运动康复是重要辅助手段，如太极拳、平衡训练、步态训练等可改善运动症状与生活质量，非药物干预包括心理疏导（缓解焦虑抑郁）、营养支持（均衡饮食，控制蛋白质摄入时机）、睡眠管理（调整作息，避免睡前咖啡因）等，这些措施可减少药物依赖，延缓疾病进展。

3.药物疗效减退或出现严重运动波动时，可考虑手术治疗，如脑深部电刺激术（DBS），适用于药物难治性震颤、僵直等症状，尤其适合年龄较大（通常≥18岁）、无明显认知障碍的患者，手术需严格评估神经功能状态及手术耐受性，术后仍需坚持药物治疗与康复训练。

4.特殊人群治疗需差异化管理：老年患者需注意药物相互作用与跌倒风险，避免使用抗胆碱能药物（可能加重认知障碍），优先选择非麦角类多巴胺受体激动剂；儿童患者罕见，若发病需尽早明确诊断，谨慎使用左旋多巴，避免长期大剂量导致发育异常；孕妇需在医生指导下权衡药物安全性，优先非药物干预；合并糖尿病、高血压等基础病者，需严格控制相关指标，调整药物剂量避免低血糖或血压波动。