外阴长了很多小肉疙瘩

外阴长小肉疙瘩可能由感染、增生、性传播疾病或皮肤病变等多种原因引起，需结合症状、病史及检查明确诊断，避免自行处理。

一、感染性病变

常见于细菌、病毒感染或局部炎症刺激。如低危型HPV感染可能引发尖锐湿疣，表现为菜花状赘生物；毛囊炎多伴随红肿疼痛，与局部清洁不足、摩擦相关；前庭大腺炎常单侧发作，伴局部红肿热痛及分泌物增多。诊断需结合醋酸白试验、分泌物检查，保持外阴清洁干燥为基础，必要时使用抗生素或抗病毒药物控制感染，孕妇等特殊人群需在医生指导下用药。

二、良性增生性病变

多为组织良性增生，生长缓慢且无明显不适。如前庭大腺囊肿（囊性感、无痛）、皮脂腺增生（淡黄色小颗粒）或脂肪瘤（皮下柔软肿块）。此类病变通常无需治疗，若囊肿增大或出现症状可考虑手术干预。绝经后女性因激素变化可能增加前庭大腺囊肿风险，建议定期妇科检查监测变化。

三、性传播疾病相关病变

以尖锐湿疣和生殖器疱疹为主。尖锐湿疣由高危/低危HPV感染引起，表现为菜花样赘生物，瘙痒或无自觉症状；生殖器疱疹多为簇集小水疱，伴疼痛灼热感。此类病变需明确性接触史，性伴侣同治，物理治疗（冷冻、激光）或药物（如咪喹莫特）可改善症状，性活跃女性尤其需注意安全性行为以降低复发风险。

四、其他皮肤病变

如外阴湿疹（伴瘙痒、红斑脱屑）、接触性皮炎（过敏史相关，红肿丘疹）或扁平苔藓（紫红色扁平丘疹、瘙痒）。症状常伴随皮肤其他部位异常表现，诊断需结合病史及过敏原检测。避免接触刺激物为首要措施，哺乳期女性或儿童需优先非药物干预，必要时在医生指导下使用弱效激素药膏缓解症状。