新生儿黄疸分为哪几种

新生儿黄疸主要分为生理性黄疸、病理性黄疸及母乳性黄疸三类。生理性黄疸多因新生儿胆红素代谢特点自然发生，病理性黄疸由疾病或病理因素引发，母乳性黄疸为母乳喂养相关的特殊病理性黄疸类型。

一、生理性黄疸。通常在出生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~10天自然消退，早产儿可延长至3~4周。血清胆红素值一般低于12.9mg/dL（221μmol/L），婴儿吃奶、睡眠正常，体重增长良好，无伴随症状，无需特殊治疗，加强喂养即可。

二、病理性黄疸。胆红素值超过生理性范围（足月儿>12.9mg/dL，早产儿>15mg/dL），或持续超过2周（早产儿>4周），或每日上升>5mg/dL，或退而复现。常见病因包括溶血性疾病（如ABO/Rh血型不合）、感染、胆道闭锁等，可伴随嗜睡、拒奶、大便颜色变浅等症状。早产儿、低出生体重儿及有家族溶血病史者风险更高，需及时干预避免核黄疸等并发症。

三、母乳性黄疸。因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，促进胆红素肠肝循环导致。多在出生后1周左右出现，2~3周达高峰，婴儿一般状况良好，吃奶、体重增长正常，大便黄色。需排除其他病理性黄疸，继续母乳喂养者多数在1~2个月自然消退，胆红素值通常<15mg/dL，必要时蓝光照射退黄。

四、特殊人群注意事项。早产儿因血脑屏障发育不完善，生理性黄疸期胆红素值需更谨慎监测，避免超过10mg/dL；母乳喂养不足的新生儿易因脱水加重黄疸，需确保每日哺乳8~12次；有溶血病家族史的新生儿出生后需密切监测胆红素水平，出生后6小时内开始喂养可降低病理性黄疸风险。