无痛胃镜麻醉是怎么做

无痛胃镜麻醉通常采用丙泊酚静脉注射复合小剂量镇痛药（如芬太尼）的方式，使患者在检查全程处于无意识且舒适状态，药物代谢迅速，检查结束后可快速苏醒，全程由专业麻醉医生实施并监测生命体征。

一、麻醉方式选择

主要麻醉药物为丙泊酚，起效快、作用时间短，复合小剂量镇痛药可增强镇痛效果，减少丙泊酚用量。

麻醉过程中持续监测呼吸、心率、血压等生命体征，必要时给予辅助呼吸支持，确保患者安全。

二、不同人群麻醉管理

儿童：＜6岁儿童需严格评估发育成熟度，优先非药物干预；必须使用时需调整药物剂量，加强呼吸监测。

老年人：需结合肝肾功能、基础疾病（如高血压、糖尿病）调整剂量，术前评估心肺功能储备。

孕妇：妊娠早期（1-12周）尽量避免，中晚期需多学科团队评估风险，权衡检查必要性与麻醉影响。

基础疾病患者：高血压、心脏病、肝肾功能不全者需术前控制病情，提供详细病史以制定个体化方案。

三、特殊情况处理

麻醉风险应对：若出现丙泊酚导致的呼吸抑制，立即停止给药，采用简易呼吸器辅助通气，必要时气管插管。

检查中突发异常：若发现消化道出血、穿孔等严重并发症，立即终止检查，启动紧急处理并联系外科团队。

四、麻醉前准备与术后注意事项

术前准备：检查前禁食禁水6-8小时，糖尿病患者需调整降糖方案；去除义齿、金属饰品，放松情绪。

术后恢复：检查后在恢复室观察1-2小时，确认意识清醒、生命体征稳定后可离院；24小时内避免驾车、高空作业。

居家观察：若出现剧烈腹痛、呕血、黑便等不适，立即就医；轻微头晕、恶心通常1-2天内缓解，无需特殊处理。