老人排尿不出来怎么办

老人排尿困难（尿潴留）需立即识别并采取安全措施，常见原因包括前列腺增生、神经病变、药物副作用或尿路梗阻，应优先尝试非侵入性方法缓解，严重时需尽快就医导尿。

一、急性尿潴留的紧急应对：立即尝试听流水声、温水冲洗会阴部等方法刺激排尿；避免自行用力屏气或憋尿，以防膀胱过度膨胀；若无效需尽快就医，由医护人员评估后进行导尿，导尿时需注意无菌操作，预防尿路感染。

二、前列腺增生导致的排尿困难：男性老年人群高发，典型表现为尿流变细、尿不尽感。优先调整生活方式，如避免久坐、睡前1-2小时减少饮水；药物可在医生指导下使用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂；若症状加重（如反复尿潴留、血尿）需手术治疗，如经尿道前列腺电切术。

三、神经源性膀胱（糖尿病/中风患者常见）：长期糖尿病或神经系统病变可导致膀胱逼尿肌功能障碍，表现为排尿无力、尿失禁。需严格控制血糖，定期监测尿流动力学；药物（如M受体拮抗剂）需遵医嘱使用；病情严重时需进行间歇性清洁导尿或膀胱造瘘，导尿后注意会阴部卫生。

四、药物及其他梗阻因素：某些药物（如抗组胺药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂）可能诱发尿潴留，老年人用药前需咨询医生调整方案；尿路结石、尿道狭窄或肿瘤压迫尿道也会导致梗阻，需通过泌尿系超声、CT明确病因，结石可碎石治疗，肿瘤需手术切除。

高龄老人长期卧床易因活动减少、便秘引发尿潴留，家属应协助定时翻身、按摩腹部促进肠道蠕动；合并冠心病、高血压的老人导尿时需监测血压心率，防止体位性低血压；糖尿病老人需加强足部护理，导尿后多饮水并观察尿液颜色，预防尿路感染。