病情描述:肩膀骨头缝疼痛是什么原因
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肩膀骨头缝疼痛可能由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肩峰下滑囊炎及肩关节退变等多种原因引起,需结合症状和检查明确病因。
一、肩周炎:又称冻结肩,多因长期肩部劳损或年龄增长(尤其50岁左右人群)诱发,表现为肩关节活动范围逐渐缩小(如梳头、抬臂困难),疼痛可扩散至颈部及上肢,中老年女性(绝经期前后)及长期肩部制动者风险较高。日常需避免肩关节长期不动,以预防关节粘连加重。
二、肩袖损伤:肩袖由4条肌腱组成,反复抬臂或运动损伤易致肌腱撕裂,常见于运动员或长期从事肩部负重工作者,典型症状为抬臂时疼痛加剧且力量下降,夜间翻身时疼痛可能影响睡眠。建议减少肩部过度负重,及时通过超声或MRI检查明确损伤程度。
三、颈椎病:颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,疼痛可放射至肩部(“骨头缝”处),常伴随颈部僵硬、手臂麻木,长期伏案工作、低头看手机者高发。需改善坐姿,避免长时间固定姿势,必要时通过颈椎影像学检查排除病变。
四、肩峰下滑囊炎:肩峰与肩袖间滑囊因反复摩擦或外伤发炎,疼痛位置较深(肩峰下区域),抬臂至特定角度(如60°-120°)时疼痛明显加重,常见于长期肩部上举动作(如举重、游泳)或肩部姿势不良者。需避免反复摩擦刺激,急性期冷敷可缓解症状。
五、肩关节退变与骨关节炎:随年龄增长(40岁后高发),关节软骨逐渐磨损,导致关节间隙变窄、骨质增生,疼痛在活动后加重(如爬楼梯、提重物时),可能伴随关节僵硬感。日常需注意关节保暖,避免过度使用,必要时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需严格遵医嘱使用,避免长期服用。