女性子宫内膜炎的临床表现

一、女性子宫内膜炎的临床表现主要包括下腹部持续性疼痛（活动或性交后加重）、异常阴道分泌物（色黄脓性、有异味）、月经异常（经期延长至8天以上、经量增多或非经期出血），部分患者伴发热（体温≥38℃）、寒战，严重时可出现高热、乏力。

二、典型炎症症状表现：下腹部疼痛多为持续性隐痛或坠痛，疼痛部位集中于下腹部正中或双侧附件区，按压时疼痛加剧，活动或性交后常加重，部分患者可因炎症刺激盆腔韧带出现腰骶部酸痛，疼痛程度与炎症严重程度相关。

三、异常阴道分泌物与月经异常：阴道分泌物量增多，性状呈脓性、黄绿色或混有血丝，伴明显腥臭味；月经周期紊乱，经期延长超过7天，经量较既往增加1/3以上，或出现非经期不规则阴道出血，尤其在经期或经后持续淋漓不尽，部分患者可出现性交后出血。

四、全身症状与并发症风险：急性发作时患者体温升高（多为38℃-39℃），伴寒战、乏力、食欲减退，严重者高热持续超过24小时；炎症扩散可引发宫腔积脓、输卵管炎、盆腔粘连，长期慢性炎症可能导致不孕或异位妊娠风险增加，部分患者因炎症刺激出现性交疼痛或排尿不适。

五、特殊人群临床表现差异：绝经后女性因雌激素水平下降，子宫内膜萎缩变薄，炎症症状不典型，主要表现为绝经后阴道出血或分泌物增多、异味，易被误认为老年性阴道炎而延误诊治；有宫腔操作史（如人工流产、放取宫内节育器）者，感染症状出现更早、更明显，因操作后子宫内膜创伤易继发感染；免疫力低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者），炎症进展更快，全身症状更重，如高热、脓毒性休克风险增加，且治疗后复发率较高。