头痛，伴随呕吐怎么治疗

头痛伴随呕吐多为病理信号，需优先明确病因（如偏头痛、颅内病变、高血压等），再结合症状分级处理。

一、紧急处理原则

立即停止活动，静卧于安静避光环境；呕吐时头偏向一侧防误吸，少量多次饮用温水补充体液（避免过量加重不适）；若症状剧烈，可冷敷额头或颈部缓解。

二、常见病因及初步应对

偏头痛：可用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解，严重发作期需遵医嘱用曲坦类药物（如舒马曲坦）；

高血压急症：监测血压，若收缩压＞180mmHg，需及时就医并在医生指导下用降压药（如硝普钠）；

颅内压增高：如脑肿瘤、脑出血等，伴喷射性呕吐、剧烈头痛，需紧急就医（可能需甘露醇等脱水治疗）；

感染性头痛：如脑膜炎，伴高热、颈项强直，需抗生素治疗（如头孢类）。

三、药物治疗注意事项

止吐药可选甲氧氯普胺、昂丹司琼（需医生评估后使用）；禁用未经诊断的强效止痛药（如阿片类）。特殊人群：孕妇禁用曲坦类，哺乳期慎用止吐药，肝肾功能不全者需调整药物剂量。

四、特殊人群处理要点

儿童：避免脱水，可用对乙酰氨基酚（2月龄以上），呕吐频繁需就医防电解质紊乱；

老年人：警惕脑血管病，勿自行用强效止痛药，优先排查卒中或感染；

孕妇：优先非药物缓解（如冷敷、休息），必要时咨询产科医生，禁用曲坦类及非甾体抗炎药（妊娠晚期）。

五、必须紧急就医的情况

出现“一生中最剧烈头痛”伴呕吐、意识模糊；持续呕吐＞6小时无法进食；肢体麻木/无力、言语障碍、高热；头部外伤后头痛呕吐。此类情况可能提示颅内出血、感染等严重疾病，需立即送医。