病毒性脑膜炎症状有哪些症状

病毒性脑膜炎典型症状为急性发热、头痛、颈部僵硬，部分患者伴呕吐、意识改变或抽搐；儿童常表现为易激惹、哭闹，免疫低下者可能低热或症状隐匿，需及时就医明确诊断。

一、发热及全身症状

发热：体温多在38.5~40℃，持续1~2周，免疫缺陷者可低热或无热，婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒乳。

全身不适：肌肉酸痛、乏力、食欲减退，部分患者伴关节痛，新生儿可出现呼吸急促、黄疸等非特异性表现。

二、神经系统核心症状

头痛：弥漫性或额颞部疼痛，晨起加重，咳嗽或体位改变时加剧，颅内压增高时伴喷射性呕吐。

脑膜刺激征：颈部僵硬（低头时下巴难触胸）、克氏征（屈膝屈髋后伸小腿受限）、布氏征（仰卧抬头时双髋膝关节屈曲），儿童因颈部不适抗拒活动，甚至拒绝抱持。

意识及精神异常：轻症者嗜睡、烦躁，重症者谵妄、昏迷，婴幼儿可出现双眼凝视、肢体震颤，部分伴癫痫发作。

三、伴随症状与病毒特性

皮疹：肠道病毒感染时可出现散在红色斑丘疹，多见于躯干；腮腺炎病毒感染伴腮腺肿大。

呼吸道/消化道症状：部分病毒（如柯萨奇病毒）引发咽痛、流涕、腹泻，老年人或基础疾病者可能仅以发热、精神差为主，易漏诊。

四、特殊人群症状差异

婴幼儿：因无法准确表达，重点观察囟门隆起（前囟张力增高提示颅内压升高）、持续尖叫哭闹，需警惕“脑膜炎性脑病”。

老年人：可能无高热，表现为意识模糊、肢体活动笨拙，或伴肢体麻木、言语不清，与基础疾病（如高血压、糖尿病）症状叠加。

妊娠期女性：病毒感染可能通过胎盘影响胎儿，需密切监测胎心，避免自行服用退热药物，优先物理降温。