病情描述:最近腰疼怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
最近腰疼的原因多样,多数与肌肉劳损(久坐、突然活动)、腰椎间盘问题、泌尿系统或妇科疾病相关,多数为良性,但持续超过1周或伴随下肢麻木、发热等需就医。
一、肌肉骨骼系统常见原因
腰肌劳损:长期姿势不良(如久坐、弯腰)或突然剧烈活动(如搬重物)导致,常见于办公族、运动员,表现为腰部酸痛,活动后加重,休息可缓解。
腰椎间盘突出:腰椎间盘退变或损伤后突出压迫神经,多见于中老年人、长期弯腰负重者,常伴下肢麻木疼痛,咳嗽或弯腰时症状加重。
急性损伤或骨折:突然摔倒、撞击腰部可引发急性肌肉拉伤或椎体骨折,疼痛剧烈,活动受限,需紧急就医排查。
二、脊柱结构异常
腰椎滑脱:腰椎椎体错位,常见于肥胖或长期重体力劳动者,因椎体过度负荷导致,可伴随腰部活动时疼痛加重。脊柱侧弯:青少年多见,因骨骼发育不对称或神经肌肉疾病引发,长期可影响姿势并导致慢性疼痛。
三、其他系统相关问题
泌尿系统:肾盂肾炎、肾结石等,疼痛可放射至腰部,常伴随尿频、尿急、发热,肾结石还可能出现血尿。
妇科疾病:盆腔炎、子宫内膜异位症等,女性多见,疼痛常与月经周期相关,伴随下腹部不适、白带异常。
四、特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素使韧带松弛,子宫增大增加腰椎压力,易出现腰骶部酸痛,建议避免久站久坐,选择侧卧位休息。
老年人:骨质疏松、腰椎退变(如椎体压缩性骨折)风险高,轻微外力即可骨折,疼痛剧烈且持续,需警惕骨折可能。
青少年:长期姿势不良(如驼背、久坐低头)或运动损伤(如篮球跳跃落地不稳),可能为腰肌或脊柱早期问题,需加强腰背肌锻炼并纠正姿势。