骨质疏松性骨折是怎么回事

骨质疏松性骨折（脆性骨折）是因骨密度降低、骨微结构破坏导致骨强度下降，在轻微外力或日常活动中即可发生的骨折，多见于老年人群，以椎体、髋部、腕部骨折为典型类型，是老年健康管理中需重点关注的问题。

二、椎体骨折（脊柱压缩性骨折）：多见于绝经后女性和老年男性，因椎体骨小梁稀疏、承重能力下降，轻微外力（如弯腰、咳嗽）即可引发。典型表现为突发腰背部疼痛，活动受限，严重时出现身高缩短、驼背畸形，长期可导致胸廓活动受限，影响呼吸功能。

三、髋部骨折（股骨颈或粗隆间骨折）：是骨质疏松性骨折中最严重的类型，老年女性因绝经后雌激素骤降骨流失加速，男性随年龄增长骨代谢失衡，均显著增加风险。跌倒为主要诱因，骨折后需紧急手术治疗，康复周期长，易并发深静脉血栓、感染等并发症，是老年患者致残、致死的重要原因。

四、腕部骨折（桡骨远端骨折）：好发于老年女性，多因跌倒时手掌撑地导致。患者常表现为腕部肿胀、疼痛、畸形，影响手部活动。治疗以手法复位、外固定为主，老年患者需重视术后关节功能锻炼，预防关节僵硬及骨不连。

五、风险因素与特殊人群管理：骨质疏松性骨折风险与年龄（随增龄骨流失加速）、性别（女性绝经后雌激素缺乏、男性70岁后骨代谢失衡）、生活方式（钙/维生素D摄入不足、缺乏运动、吸烟酗酒）、疾病（糖尿病、甲状腺功能亢进、长期用糖皮质激素）及遗传因素相关。绝经后女性应尽早开始钙剂和维生素D补充，坚持负重运动；老年男性70岁后建议每年骨密度检测；长期激素使用者需定期监测骨代谢指标；有脆性骨折史者需强化抗骨质疏松治疗，降低再发风险。