白带检查结果各项指标需要注意什么

白带检查结果各项指标需关注pH值、清洁度、微生物、线索细胞及白细胞等关键指标，异常提示感染或炎症风险，需结合症状与临床判断处理。

一、pH值异常

正常白带pH值为3.8~4.5，呈弱酸性。pH>4.5提示可能为细菌性阴道病（BV）或混合感染，常伴随灰白色稀薄白带、鱼腥味及瘙痒，需结合胺试验等确诊，性活跃女性、经期后或过度冲洗者风险较高。

二、清洁度异常

清洁度分Ⅰ~Ⅳ度，Ⅰ~Ⅱ度为正常（仅含少量上皮细胞和白细胞），Ⅲ~Ⅳ度提示炎症或感染（Ⅲ度可见较多白细胞和杂菌，Ⅳ度大量白细胞、球菌及杆菌减少）。长期清洁度Ⅲ~Ⅳ度可能引发宫颈炎或盆腔炎，糖尿病患者、免疫力低下者需重点排查。

三、微生物感染

霉菌（假丝酵母菌）感染时，白带呈白色豆腐渣样，pH值多正常（<4.5），显微镜下可见芽生孢子或假菌丝，需抗真菌治疗，孕妇、长期用抗生素者易高发，需避免滥用广谱抗生素。滴虫感染表现为黄绿色泡沫状白带，pH>5，通过性接触传播，性伴侣建议同时治疗。

四、线索细胞与细菌性阴道病

线索细胞阳性是BV的特征，阴道上皮细胞边缘黏附大量革兰阴性菌，白带呈灰白色均匀稀薄。符合Amsel标准（线索细胞+pH>4.5+胺试验阳性+鱼腥味白带）即可确诊，BV可能增加早产、流产风险，需及时干预，性活跃女性需注意性卫生。

五、白细胞异常

白细胞增多（每高倍视野>10个）提示炎症，可见于霉菌、滴虫或BV感染，单纯白细胞升高需排除阴道冲洗、性生活刺激等生理性因素。绝经后女性因雌激素下降，白细胞增多更易发展为老年性阴道炎，需加强外阴护理。