新生儿黄疸溶血什么意思

新生儿黄疸溶血是指新生儿因母婴血型不合（如ABO或Rh血型不合）、G6PD缺乏症等原因，红细胞被大量破坏，释放过多胆红素，引发皮肤、黏膜黄染的病理状态。严重时可损伤神经系统，甚至危及生命。

一、ABO血型不合溶血病

母亲多为O型血，胎儿为A或B型血时，母体抗A/B抗体通过胎盘进入胎儿循环，破坏红细胞。黄疸多在出生后24小时内出现，程度轻至中度，极少并发胆红素脑病。多数经光疗可缓解，预后良好。

二、Rh血型不合溶血病

母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时，母体首次妊娠后产生抗Rh抗体，再次妊娠时抗体效价骤升，大量破坏胎儿红细胞。黄疸出现早（出生12小时内）、程度重，易并发胆红素脑病，需紧急换血治疗。Rh阴性母亲再次妊娠前需监测抗体效价，降低风险。

三、其他类型溶血性黄疸

如G6PD缺乏症（蚕豆病），虽非血型不合，但食用蚕豆、接触樟脑丸或感染等诱因可诱发溶血。新生儿期罕见，表现为黄疸、贫血，严重时伴血红蛋白尿。有家族史者需避免上述诱因，及时排查。

四、治疗与干预核心原则

以降低胆红素为首要目标，优先光疗（蓝光照射）；胆红素脑病风险高或光疗无效者需换血治疗。ABO溶血以光疗为主，Rh溶血需提前监测抗体效价，必要时干预妊娠。治疗期间需同步纠正贫血，维持水电解质平衡。

五、特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿血脑屏障发育不完善，需更早监测胆红素；合并感染、胆道梗阻者溶血风险叠加，需加强血常规与胆红素监测。家庭护理需观察黄疸进展，出现精神萎靡、拒奶、抽搐时立即就医；Rh阴性母亲产后需避孕6个月以上，降低胎儿风险。