病情描述:新生儿的常见疾病哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿常见疾病包括呼吸系统疾病、黄疸相关疾病、感染性疾病、代谢与营养问题及先天性异常等,具体如下。
一、呼吸系统疾病。新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)多见于早产儿,因肺表面活性物质不足引发,出生后6小时内出现进行性呼吸困难,需机械通气或补充表面活性物质;胎粪吸入综合征(MAS)由胎儿吸入胎粪污染羊水导致,表现为青紫、呼吸急促,需清理呼吸道并吸氧;吸入性肺炎常因喂养时乳汁误吸,早产儿需加强喂养监护,调整喂养姿势预防误吸。家长需观察新生儿呼吸频率,若>60次/分或出现呻吟、发绀,立即就医。
二、黄疸相关疾病。生理性黄疸出生后2-3天出现,7-10天消退,胆红素值通常<12mg/dl;病理性黄疸由溶血或感染引发,需监测胆红素值,超过15mg/dl时蓝光治疗;母乳性黄疸停母乳后黄疸迅速下降,发生率约1%-2%,可继续母乳喂养。若新生儿黄疸持续超过两周或胆红素值上升过快,需排查病理性因素。
三、感染性疾病。新生儿败血症多由细菌感染血液,表现为体温异常、吃奶差,需抗生素治疗;新生儿肺炎伴随呼吸急促、发绀,早产儿需加强抗感染;脐炎需保持脐带干燥清洁,每日消毒,避免尿布摩擦。新生儿体温应保持在36-37℃,若体温异常或吃奶差,需警惕败血症。
四、代谢与营养问题。低血糖多见于早产儿,需监测血糖,低于2.2mmol/L时静脉补糖;低钙血症因早产或窒息引发,血清钙<1.75mmol/L时需补充钙剂;先天性甲状腺功能减退症需新生儿筛查,早治疗可避免智力障碍。早产儿需加强喂养,每日监测体重增长,低血糖时增加喂养次数。