病情描述:慢性腹泻会引起发热吗
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
慢性腹泻是否会引起发热,取决于具体病因。多数感染性或炎症性病因引发的慢性腹泻可能伴随发热,而功能性或非感染性因素导致的慢性腹泻通常不伴随发热。
一、感染性病因引发的慢性腹泻常伴随发热。细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)、病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)及寄生虫感染(如贾第虫、隐孢子虫)等病原体入侵肠道时,会激活免疫反应,导致体温升高,表现为低热至高热。老年人免疫力较弱,感染时可能仅表现为低热或无明显发热,需结合血常规、粪便培养等检查辅助判断。
二、炎症性肠病相关慢性腹泻可伴随发热。克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道慢性炎症性疾病,活动期肠道黏膜炎症会引发全身炎症反应,出现低热(37.5~38℃)或高热(>38.5℃)。儿童患者因肠道炎症影响营养吸收,可能加重发热症状,需与感染性腹泻鉴别。
三、功能性或非感染性因素引发的慢性腹泻通常不伴随发热。肠易激综合征(IBS)、吸收不良综合征(如乳糜泻)等功能性或继发性腹泻,主要因肠道功能紊乱或消化吸收障碍导致,一般无发热。但若合并肠道菌群失调或继发感染(如病毒感染),可能出现发热,需结合粪便性状、炎症指标(如CRP)综合判断。
四、特殊人群需关注腹泻与发热的关联。儿童:婴幼儿腹泻易脱水,脱水时可能出现“脱水热”(体温37.5~38℃),需及时补充口服补液盐;老年人:慢性腹泻常伴随营养不良,免疫力下降,感染性腹泻可能无明显发热,需警惕隐匿性感染;孕妇:感染性腹泻可能诱发宫缩,需优先通过非药物干预(如调整饮食)缓解症状,高热(>38.5℃)时需就医,避免影响胎儿。