病情描述:骨折了怎么走才能不瘸
副主任医师 郑州大学第一附属医院
骨折后避免瘸腿需通过科学治疗与分阶段康复训练,核心是规范制动、逐步负重及个性化调整,以促进骨折愈合并恢复正常步态。
一、骨折愈合阶段的行走管理:1.早期(1-2周)需严格制动维持骨折对位,避免移位,可在医生指导下活动未受累关节,必要时用拐杖辅助转移;2.中期(2周后至愈合前)根据骨折稳定性逐步部分负重,如髋部骨折先坐起再站立,避免过早完全负重;3.后期(愈合后3-6个月)进行肌力与平衡训练,恢复膝关节、踝关节活动度,减少跛行风险。
二、不同骨折部位的行走要点:1.下肢长骨骨折(股骨干、胫腓骨):早期双拐辅助转移,中期部分负重,愈合后渐进式步态训练;2.髋部骨折:术后24-48小时坐起,3-5天尝试站立,使用助行器避免髋关节内收内旋;3.关节内骨折(胫骨平台等):术后早期CPM机辅助关节活动,逐步增加负重至正常。
三、特殊人群的行走注意事项:1.儿童:骨折愈合快,早期制动1-2周后家长协助短暂负重,避免使用成人拐杖,以保护性步态为主;2.老年人:合并骨质疏松或基础疾病者,需保守负重,穿防滑鞋,优先髋部保护型助行器;3.糖尿病患者:控制血糖,行走穿减压鞋,定期检查足部血运;4.肥胖者:减重配合多支点助行器分担压力,愈合后以低冲击运动过渡,再恢复正常行走。
四、辅助器具与康复训练配合:1.拐杖选双拐或单拐,握把高度与腋部对齐,避免画圈步态;2.助行器用四轮或双轮型,遵循“三点步行”原则,糖尿病患者加穿减压鞋垫;3.康复训练结合直腿抬高、平衡训练,矫正步态,恢复肌肉协调性。