病情描述:尿会痛是什么原因
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
尿痛(尿会痛)是排尿时尿道或下腹部出现疼痛的症状,主要因泌尿系统感染、尿路结石、尿道损伤或性传播疾病等因素引发,常伴随尿频、尿急、血尿或排尿困难,需结合具体症状和病史排查病因。
一、泌尿系统感染(UTI):多由大肠杆菌等细菌感染尿道、膀胱或肾脏引发,女性因尿道短(约3-5cm)、经期或性生活后易感染,孕妇因子宫压迫输尿管、免疫力变化风险增加,老年男性若有前列腺增生也易发病。典型症状为尿痛、尿频、尿液浑浊,部分伴发热或腰痛。
二、尿路结石:包括肾结石、膀胱结石等,结石移动刺激尿道黏膜引发疼痛,男性因尿道较长(约18-22cm)结石排出困难,女性绝经后雌激素下降致尿道黏膜脆弱,易受结石刺激。疼痛多为绞痛,伴血尿或排尿中断,高钙饮食、结石病史者风险更高。
三、尿道或外生殖器损伤:性生活摩擦(如姿势不当)、导尿等器械操作或外伤(撞击)可致尿道黏膜擦伤,疼痛在排尿时加剧,局部红肿或出血。儿童若有异物(如玩具)进入尿道,因尿道狭窄(新生儿仅4-6mm)易滞留,需紧急就医。
四、性传播疾病及其他因素:淋病、衣原体感染等性传播疾病,病原体侵犯尿道黏膜,性活跃人群(20-30岁)风险高,伴尿道分泌物(黄/绿色)。男性前列腺炎(会阴部不适)、女性妇科炎症(分泌物刺激尿道)、糖尿病患者(高血糖致感染风险)也可引发尿痛。
特殊人群需注意:孕妇UTI需避免高风险药物,优先多饮水;老年男性若尿痛伴排尿困难,需排查前列腺增生;儿童尿痛需排除异物,避免自行用药;糖尿病患者因神经病变可能无痛性感染,需定期监测血糖和尿常规。