病情描述:孕期白带多
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕期白带增多多因激素变化和宫颈腺体分泌增加,多数为生理性表现,无需特殊处理;但如伴随颜色异常、异味、瘙痒或腹痛等症状,需警惕感染或其他病理情况,应及时就医排查。
生理性白带增多:雌激素、孕激素水平升高使宫颈和阴道黏膜充血,腺体分泌旺盛,白带量增加,质地稀薄、无色或淡黄色,无异味瘙痒。孕中晚期因激素波动更明显,所有孕妇均可能出现,与孕期生理变化直接相关。需保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度冲洗阴道,以减少感染风险。
病理性白带增多(感染性):常见类型包括细菌性阴道炎(白带灰白色、鱼腥味、稀薄)、外阴阴道假丝酵母菌病(白带豆腐渣样、瘙痒明显)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状、臭味)。合并糖尿病、免疫力低下或卫生习惯不佳者风险更高。需通过妇科检查和白带常规明确病因,必要时使用抗真菌或抗生素药物治疗(具体遵医嘱),避免自行用药。
伴随症状的病理性情况:若白带增多伴随腹痛、腰酸、阴道流血或流液,需排查先兆流产、胎膜早破或宫颈机能不全。此类情况可能与感染或宫颈结构异常相关,尤其有早产史、宫颈手术史或多胎妊娠者风险较高。需立即就医,进行超声和阴道检查,必要时住院观察,避免剧烈活动并保持情绪稳定。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)因激素变化幅度大,生理性白带增多更明显,需更密切观察症状变化;有既往阴道炎症史者孕期易复发,需提前咨询医生,定期复查白带,出现不适及时干预。孕期久坐、穿紧身化纤内裤或性生活不卫生可能加重症状,建议调整生活习惯,保持规律作息增强免疫力,记录白带性状变化以便就医时提供参考。