病情描述:孕早期胎停怎么处理
主任医师 淮安市妇幼保健院
孕早期胎停(胚胎停育)需及时就医明确诊断,根据胚胎发育情况选择药物或手术终止妊娠,术后规范护理并做好心理调适,为再次备孕提供科学指导。
及时就医明确诊断
胎停需通过超声检查(观察孕囊发育、胎芽及胎心搏动)及血β-HCG动态监测确诊,典型表现为孕囊平均直径≥25mm无胎芽、胎芽长度≥7mm无胎心,或血β-HCG持续下降。需排除宫外孕、稽留流产等相似情况,确认胚胎已停止发育。
科学选择终止方式
根据孕周(≤10周为宜)、孕囊大小及孕妇身体状况,医生建议药物流产(米非司酮联合米索前列醇)或手术清宫(人工流产术)。药物流产适用于无药物禁忌证者,手术清宫适用于孕囊较大或出血风险高的情况,均需在严格无菌操作下进行,避免自行用药。
术后规范护理与复查
终止妊娠后需休息2周,保持外阴清洁,观察阴道出血(一般≤14天),遵医嘱服用益母草颗粒或抗生素预防感染。术后1周复查超声及血β-HCG,若提示宫腔残留(>1cm)或HCG下降缓慢,需二次清宫。
特殊人群重点关注
年龄>35岁、反复流产史、合并甲状腺疾病(如甲减)、自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)者,需额外排查胚胎染色体异常(胚胎组织核型分析)、免疫因素及内分泌指标,必要时接受抗凝或激素调节治疗。
心理调适与科学备孕
胎停易引发抑郁、焦虑情绪,建议寻求专业心理疏导,伴侣应加强情感支持。再次备孕前3个月补充叶酸,提前6个月完成孕前检查(含TORCH、甲状腺功能),戒烟酒、控制体重,避免接触有毒物质,必要时在医生指导下服用维生素E等抗氧化剂。