尿漏怎么办

尿漏需根据类型及时就医，通过尿动力学检查明确病因后，以针对性治疗为主：压力性尿漏可通过盆底肌训练或手术改善，急迫性尿漏需药物或抗感染治疗，创伤性尿漏多需手术修复，先天性尿漏则以手术治疗为主。

一、压力性尿漏（常见于产后女性、老年女性）

因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱，腹压增加（咳嗽、提重物）时漏尿。诊断需结合病史及尿流动力学检查，治疗优先盆底肌训练（凯格尔运动）与体重管理，必要时行尿道中段悬吊术。老年或慢性病患者需在康复科指导下进行，避免因肌力不足加重漏尿。

二、急迫性尿漏（如膀胱炎、糖尿病神经病变患者）

多因膀胱过度活动或神经调节异常，伴随尿频、尿急。诊断需排查感染或结石，治疗以抗胆碱能药物缓解症状，合并感染者需抗感染，糖尿病患者需严格控糖以减少神经损伤。此类患者日常需记录排尿日记，观察漏尿规律以辅助诊断。

三、创伤性尿漏（如产后尿道损伤、盆腔手术并发症）

产后损伤尿道或盆腔手术（如肿瘤切除）后，可能形成膀胱-尿道瘘。诊断依赖膀胱镜或影像学检查，治疗以手术修复为主，术后需导尿及膀胱冲洗。合并感染时优先抗感染，糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7mmol/L）以促进愈合，低龄儿童需家长协助护理，避免过度哭闹增加腹压。

四、先天性尿漏（如儿童先天性尿道阴道瘘）

胚胎期发育异常导致，婴儿期表现为持续性漏尿。诊断需超声或膀胱造影，婴儿期以保守观察为主（使用吸水性尿垫防感染），儿童期后建议尽早手术修复。术后需定期复查尿流动力学，避免因瘢痕形成导致再次漏尿，低龄儿童需家长减少刺激，避免便秘或剧烈运动。