病情描述:脚踝扭伤应该怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
脚踝扭伤后,应立即停止活动,采用休息、冰敷、加压、抬高(RICE原则)初步处理,24-48小时内避免负重,轻度扭伤1-2周可恢复,若症状持续或加重需及时就医。
一、轻度脚踝扭伤的处理。轻度扭伤表现为局部轻微疼痛、肿胀,无明显活动受限。处理:立即停止活动,冰敷每次15-20分钟,每日3-4次以减轻疼痛和渗出;用弹性绷带适度加压包扎,抬高患肢(高于心脏水平)促进血液回流。一般1-2周内症状可缓解,无需特殊检查。
二、中度脚踝扭伤的处理。中度扭伤伴随明显肿胀、皮下淤血,活动时疼痛加剧但仍可勉强站立。处理:除RICE原则外,使用弹性绷带或护踝固定关节减少活动范围;24-48小时后改用热敷(每次15-20分钟,温度不超过45℃)促进血液循环和消肿;若3天内疼痛未缓解或肿胀加重,建议就医排查韧带损伤。
三、重度脚踝扭伤的处理。重度扭伤表现为剧烈疼痛、关节畸形、无法负重,可能怀疑骨折或韧带断裂。处理:立即停止活动并冰敷,避免移动患肢,尽快就医进行影像学检查(X线或MRI);根据检查结果,可能需石膏固定或手术治疗,恢复周期较长(1-3个月)。
四、特殊人群的注意事项。儿童脚踝扭伤因骨骼和韧带发育未成熟,建议避免过早负重,家长需密切观察恢复情况,必要时咨询儿科骨科医生;老年人关节退变伴随骨质疏松,扭伤后恢复较慢,建议24小时内冷敷,48小时后热敷,同时补充钙和维生素D以降低骨折风险;孕妇因体重增加和关节稳定性下降,扭伤后优先采用非药物干预(冰敷、抬高患肢),避免口服止痛药影响胎儿,需及时联系产科医生评估。