病情描述:痴呆症又叫
副主任医师 安徽医科大学第二附属医院
痴呆症,也称为认知功能障碍综合征,包含阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等主要类型,不同类型的病因、临床表现和发病特点存在差异。
一、阿尔茨海默病:最常见的痴呆类型,主要因大脑β淀粉样蛋白沉积和神经原纤维缠结导致神经元损伤,多见于65岁以上人群,女性因寿命较长患病率相对更高。起病隐匿,早期以记忆减退为核心症状,随病情进展逐渐出现语言、空间定向力障碍,最终丧失生活自理能力。
二、血管性痴呆:由脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)引发,与高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素密切相关,男性发病年龄通常早于女性。起病较急,认知障碍呈阶梯式进展,常伴随肢体麻木、言语不清等脑血管病症状,影像学检查可见脑内缺血性或出血性病灶。
三、路易体痴呆:以波动性认知障碍、帕金森综合征表现和幻觉为典型特征,发病年龄较阿尔茨海默病稍早,男性患病率略高。患者常见视幻觉、运动迟缓、震颤等症状,对某些抗精神病药物敏感,需在医生指导下谨慎用药。
四、额颞叶痴呆:分为行为变异型和语言变异型等亚型,多在45-65岁发病,无明显性别差异。早期以人格改变(如淡漠、冲动)或语言功能障碍(如命名困难)为突出表现,认知衰退速度快,影像学可见额颞叶萎缩,需结合基因检测辅助诊断。
五、特殊人群注意事项:阿尔茨海默病患者需关注65岁以上人群风险,女性应定期监测认知功能;血管性痴呆高危人群需严格控制血压、血糖、血脂;路易体痴呆患者用药需避免加重认知障碍的药物;额颞叶痴呆患者家属应注意患者行为异常时的安全防护,避免冲动行为引发意外。