拉尿拉不干净是什么原因

尿不尽（排尿后膀胱残留感）多与泌尿系统感染、前列腺疾病（男性）、膀胱功能异常或尿道/邻近器官病变相关，部分由全身性疾病或药物诱发。

一、泌尿系统感染

多由大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染引发，常见膀胱炎、尿道炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高，中段尿培养可明确病原体。孕妇、糖尿病患者因免疫力降低感染风险更高，需及时用敏感抗生素治疗。

二、男性前列腺问题

中老年男性高发，慢性前列腺炎或前列腺增生（BPH）是主因。增生压迫尿道致排尿阻力增加，表现为尿流变细、夜尿增多；前列腺炎伴会阴部不适。B超可评估前列腺大小，PSA检测（前列腺特异性抗原）辅助排查癌变风险。

三、膀胱功能异常

膀胱过度活动症（OAB）因逼尿肌不稳定引发，中老年女性及肥胖者多见，症状为突发尿急、频繁排尿伴尿不尽。神经源性膀胱（如糖尿病神经病变、脊髓损伤）因神经调控障碍导致残余尿量增加，需尿动力学检查明确。

四、尿道及邻近器官病变

尿道狭窄（外伤/手术史）、尿道结石或女性盆底肌松弛、子宫脱垂压迫尿道，均可引发排尿不畅。尿道综合征多见于女性，反复尿频但无感染证据，可能与盆底肌功能失调相关。

五、全身性疾病及药物影响

糖尿病（神经损伤致膀胱功能障碍）、高尿酸血症（尿酸盐结晶阻塞尿道）及利尿剂、抗抑郁药等可能诱发尿不尽。长期服药者若出现排尿异常，应及时咨询医生调整方案。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者、中老年男性及多次流产女性需加强监测，出现尿不尽持续2周以上应及时就医，排查感染、结石或神经病变。