病情描述:尿尿时疼什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿尿时疼(尿痛)最常见于泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、尿道结石或性传播感染,女性因尿道生理特点更易发生,老年男性需警惕前列腺增生,性活跃人群应关注性传播感染,持续或反复尿痛需及时就医排查病因。
一、泌尿系统感染(UTI):多由大肠杆菌等细菌经尿道上行感染尿道或膀胱,女性(尿道短)、孕妇(子宫压迫膀胱)、糖尿病患者(免疫力低下)及长期憋尿者风险高,表现为尿痛、尿频、尿急,严重时伴血尿、下腹坠胀,尿常规可见白细胞升高,需抗生素治疗。
二、尿道或膀胱结石:结石阻塞尿道或摩擦尿路黏膜时引发疼痛,疼痛剧烈且可能向腰部放射,排尿时加重,部分患者伴血尿、排尿中断,30-50岁人群高发,久坐少动、高钙饮食或脱水者风险增加,超声或CT可明确结石位置及大小。
三、性传播感染(STI):淋病、衣原体感染等通过性接触传播,尿痛伴尿道或阴道异常分泌物(如黄色脓性、黏液性),性活跃人群(20-40岁)需警惕,若不及时治疗可能上行感染引发附睾炎、盆腔炎,性伴侣需同时检查治疗。
四、男性前列腺相关问题:前列腺炎(中青年男性常见)因久坐、酗酒、频繁性生活诱发,表现为尿痛、会阴部坠胀;良性前列腺增生(老年男性)因排尿不畅继发感染或结石,尿痛伴排尿困难、尿流变细,PSA检查可辅助排除前列腺癌风险。
五、女性妇科炎症及刺激:阴道炎、外阴炎分泌物刺激尿道引发尿痛,经期卫生不良、使用刺激性洗液或紧身化纤内裤易诱发,妊娠期女性因子宫压迫尿液滞留,UTI风险更高,儿童需注意包皮清洁,避免成人洗护用品,婴幼儿及时更换尿布减少刺激。