子宫切除还能来月经吗

子宫切除后是否还能来月经，取决于手术切除范围和卵巢功能是否保留。全子宫切除（子宫及宫颈均切除）且卵巢保留时，无月经；次全子宫切除（保留宫颈）或部分子宫切除可能残留内膜组织，导致少量周期性出血；卵巢切除则无月经相关激素支持。

一、全子宫切除（子宫及宫颈均切除，卵巢保留）。此时子宫内膜完全移除，无内膜脱落基础，即使卵巢分泌激素维持生理状态，也不会出现月经。术后可能因激素波动出现阴道干涩、潮热等类似更年期症状，但非月经。

二、全子宫切除（子宫及宫颈均切除，卵巢切除）。卵巢切除后雌激素水平骤降，无月经相关激素刺激，不会有月经。同时可能出现更年期症状（如潮热、情绪波动），需关注激素替代治疗需求。

三、次全子宫切除（保留宫颈，切除子宫体）。仅切除子宫体，宫颈及部分宫颈管内膜残留，可能因激素刺激出现少量周期性出血，类似月经但量少或不规律。此出血非传统月经，需通过妇科检查排除残端病变或内膜残留。

四、部分子宫切除（如仅切除子宫体部分）。残留子宫内膜或肌层组织受激素影响，可能出现少量点滴出血，尤其年轻女性因激素水平较高时更明显。需定期复查以明确出血原因，避免延误诊断。

特殊人群需注意：年轻女性（<45岁）若切除子宫且保留卵巢，需关注卵巢功能对月经周期的影响，建议术后1年内监测激素水平；老年女性（>50岁）切除子宫后，因卵巢功能逐渐衰退，出血概率较低，若出现异常出血需警惕内膜病变。

子宫切除后若出现阴道出血，多为残端愈合不良、炎症或息肉等原因，非月经，持续超过2周或伴随腹痛、分泌物异常时，应及时就医检查。