病情描述:黄体低怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
黄体功能不足(简称"黄体低")多与内分泌轴功能紊乱相关,需通过明确诊断、生活方式调整、药物干预及特殊人群管理综合改善,必要时结合生育支持措施。
明确诊断与病因排查
需通过医学检查确诊:月经周期第21-23天检测血清孕酮(正常>15ng/ml)、基础体温呈双相但高温相<11天、超声监测排卵后内膜增长不足。排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等继发因素。
基础生活方式调整
规律作息(避免熬夜,保证7-8小时睡眠);均衡饮食(增加大豆、坚果等植物雌激素,补充维生素E/C及优质蛋白);适度运动(每周3-5次有氧运动,调节内分泌);减少咖啡因与酒精摄入,缓解精神压力。
药物干预需遵医嘱
临床常用孕激素制剂:黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮等,用于补充黄体期孕激素水平,改善子宫内膜容受性。需根据病因(如备孕、保胎、调经)选择剂型与疗程,不可自行增减剂量。
特殊人群管理要点
备孕女性:排卵后5天起(或HCG确认怀孕后)补充孕激素,预防早期流产;
孕期女性:动态监测孕酮与HCG,若孕酮<5ng/ml且伴随腹痛出血,需紧急就医保胎;
围绝经期女性:月经紊乱者优先排查内膜病变,避免盲目使用激素类药物。
生育支持策略
反复着床失败或不孕者,可联合促排卵药物(如克罗米芬、来曲唑)与黄体支持方案;试管婴儿周期中需加强孕激素补充,提高胚胎着床率。自然周期备孕女性建议通过排卵试纸或超声监测排卵,指导同房时机。
注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由妇科内分泌专科医生评估后制定方案。