阴道出现褐色分泌物什么原因

阴道褐色分泌物多为少量陈旧性出血混合分泌物，可能与生理周期、妊娠、炎症或器质性病变相关，需结合具体情况判断。

生理性因素

月经前后经血残留氧化（量少、1-2天）；排卵期雌激素短暂下降，内膜少量剥脱（持续1-3天，量少于月经量），通常无不适，特殊人群（青春期/围绝经期女性）较常见。

妊娠相关（育龄女性优先排查）

着床出血：受精后6-7天少量出血，持续1-2天，伴轻微乏力；

先兆流产：停经后阴道出血，伴腹痛/腰酸，需动态监测HCG及超声；

宫外孕：不规则出血+单侧下腹痛，严重时晕厥休克，需紧急就医。

妇科炎症

阴道炎（如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎）：伴瘙痒、异味、分泌物增多；

宫颈炎/子宫内膜炎：性生活后出血，经期延长、下腹坠痛，需白带常规、妇科超声确诊。

宫颈/子宫病变

宫颈息肉：接触性出血（如性生活后），需手术切除；

子宫肌瘤（黏膜下型）：经量增多、经期延长，B超可明确；

宫颈癌前病变/宫颈癌：早期无症状，定期TCT+HPV筛查（≥21岁女性）。

内分泌及其他因素

内分泌紊乱（多囊卵巢综合征、甲状腺疾病）：月经周期紊乱伴异常出血；

药物影响：紧急避孕药、激素类药物（如短效避孕药漏服）；

宫内节育器：放置后3-6个月适应期内可能少量出血，持续异常需取出。

特殊人群注意：孕妇、绝经后女性（停经1年以上出血）、糖尿病/免疫低下者需立即就医。若褐色分泌物持续超3天、量增多或伴腹痛/发热，建议妇科检查（超声、激素、宫颈筛查）明确病因，避免延误病情。