子宫内膜厚度18mm怎么办

子宫内膜厚度18mm已超出正常范围（育龄期正常范围通常为4-10mm，围绝经期波动，绝经后一般＜5mm），需结合年龄、月经周期阶段、异常症状（如异常子宫出血、腹痛等）及检查结果（如超声下内膜形态、血流情况）综合判断，建议尽快就医，明确是否存在内膜增生、息肉、炎症或其他病变风险，必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫等检查以明确病理性质。

育龄期女性（15-49岁）：若月经周期规律但内膜增厚，需排查激素紊乱（如多囊卵巢综合征患者常见内膜增厚），尤其伴有月经延长、经量增多时，需在月经后半周期复查超声观察内膜动态变化；若月经不规律或异常出血，结合激素六项评估是否存在内膜单纯性/复杂性增生，优先宫腔镜检查明确形态并排查息肉或微小病变。

围绝经期女性（45-55岁）：因卵巢功能衰退、雌激素波动，内膜增厚风险升高，若经量增多、经期延长，需月经干净后1周内复查超声，排除内膜回声不均、血流异常；伴随潮热等更年期症状时，可在医生指导下短期使用孕激素调节内膜，需排除血栓、肝肾功能异常等用药禁忌。

绝经后女性（55岁以上）：内膜厚度18mm恶性风险显著升高，尤其合并阴道出血或分泌物异常，应立即就医，优先宫腔镜或诊断性刮宫明确病理；检查前需停用抗凝药物，保持空腹状态（若需麻醉），避免延误诊治。

特殊症状伴随情况：异常出血、经期超7天、性交后出血时，需结合妇科内诊、宫颈筛查排除宫颈病变；高血压、糖尿病患者需同步控制基础病，减少内膜增生诱因，避免长期服用含雌激素保健品，保持规律作息与健康体重（BMI18.5-23.9）。