重症肌无力是什么病有哪些表现

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，因神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受损导致骨骼肌无力，典型表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、肢体无力，症状具有晨轻暮重的波动性。

一、眼肌型重症肌无力

眼肌型重症肌无力仅累及眼部肌肉，表现为单侧或双侧眼睑下垂、复视，无肢体或全身症状，病情进展缓慢，部分患者可自行缓解。女性发病率略高于男性，儿童患者中眼肌型占比可达70%以上，多数随年龄增长症状减轻。

二、全身型重症肌无力

全身型重症肌无力累及四肢、躯干及呼吸肌，症状复杂且随病情加重。轻度患者仅四肢远端无力，日常活动基本正常；中度患者出现行走、穿衣困难，吞咽肌受累导致饮水呛咳；重度患者累及呼吸肌引发呼吸衰竭（重症肌无力危象），需紧急气管插管，死亡率较高。

三、按发病年龄分类

儿童型重症肌无力多见于2-10岁，以眼肌型为主，常合并胸腺增生，多数随年龄增长缓解，少数进展为全身型。成人型20-40岁高发，女性占比约为男性的2-3倍，约15%患者合并胸腺瘤，部分患者合并甲状腺疾病等自身免疫病。

四、特殊人群与并发症管理

合并胸腺瘤的患者需通过胸部CT明确胸腺病变，胸腺瘤可能加速病情进展，部分需手术切除胸腺。孕妇患者需避免氨基糖苷类抗生素（加重肌无力），孕期症状可能波动，需监测呼吸功能。老年患者常合并高血压、糖尿病，用药时需权衡激素对基础病的影响，优先选择呼吸训练等非药物干预。

一线治疗药物包括胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）和免疫抑制剂（如糖皮质激素、硫唑嘌呤），治疗目标以维持肌肉功能、减少危象发作为主。