病情描述:白带变黄的病因
副主任医师 北京协和医院
白带变黄的病因可分为生理性和病理性两类。生理性多与激素波动或短暂卫生因素相关,病理性则常由阴道/宫颈感染、炎症或妇科疾病引发,需结合伴随症状及检查明确。
一、感染性因素
感染性因素是白带变黄最常见的病理性原因,主要包括:1.细菌性阴道病(阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖),白带呈灰白色或淡黄色、稀薄、伴鱼腥味;2.滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫感染),白带黄绿色、泡沫状、瘙痒明显;3.外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌感染),白带豆腐渣样、黄绿色,伴剧烈瘙痒,夜间加重。
二、炎症性疾病因素
炎症性疾病也可导致白带变黄:1.宫颈炎(衣原体/淋球菌等感染),白带黄或带血丝,性交后出血;2.子宫内膜炎(产后/流产后感染),伴下腹疼痛、发热、恶露异常;3.盆腔炎(上行感染),高热、寒战、恶心呕吐,需紧急处理。
三、生理性激素波动因素
生理性激素波动引起的白带变黄通常短暂:1.排卵期(雌激素升高),白带增多、淡黄色,1-2天自行缓解;2.孕期(孕激素上升),宫颈分泌物增多,淡黄色属正常,感染时需警惕;3.围绝经期(雌激素下降),阴道黏膜变薄,分泌物减少但可能因菌群失衡变黄,需保湿清洁。
四、生活方式与卫生因素
不良生活方式与卫生习惯诱发白带变黄:1.卫生护垫/紧身化纤内裤导致局部潮湿,细菌滋生;过度冲洗破坏菌群平衡;2.性生活频繁或伴侣不清洁,性活跃女性需注意安全套及事后清洁;3.特殊人群:糖尿病患者(高血糖致念珠菌感染风险高)、免疫力低下者(长期激素/免疫抑制剂使用者)更易反复感染。