病情描述:请问盆腔炎吃什么药呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
盆腔炎的药物治疗以抗生素为主,需根据病原体类型选择敏感药物,常采用经验性联合用药方案,需足量足疗程使用,同时配合非药物干预及性伴侣治疗。
1.抗生素治疗原则
1.1经验性用药选择:覆盖淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等常见病原体,常用方案包括头孢类抗生素(如头孢曲松钠)联合多西环素、甲硝唑,疗程通常14天。
1.2针对性用药调整:明确病原体后(如通过宫颈分泌物培养+药敏试验),根据药敏结果调整药物,如对头孢类过敏可选用克林霉素+氨基糖苷类(如庆大霉素)联合甲硝唑。
2.特殊人群用药注意事项
2.1孕妇:妊娠早期慎用甲硝唑,妊娠中晚期需在医生指导下用药,避免喹诺酮类(如左氧氟沙星)影响胎儿骨骼发育,首选青霉素类或头孢类。
2.2哺乳期女性:甲硝唑、多西环素可能经乳汁分泌,用药期间需暂停哺乳,头孢类相对安全,停药后48-72小时恢复哺乳。
2.3儿童:8岁以下禁用喹诺酮类、四环素类,多西环素(可能影响牙齿发育)慎用,婴幼儿感染需严格按体重计算剂量,优先选择青霉素类或头孢类。
2.4老年人:合并肝肾功能不全者需减量,避免氨基糖苷类等肾毒性药物,监测血常规及肝肾功能。
3.非药物治疗与辅助措施
3.1性伴侣同治:盆腔炎患者性伴侣需同时检查,确诊淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染时需同时口服抗生素治疗(如多西环素),疗程结束前避免性生活。
3.2生活护理:卧床休息取半卧位促进脓液局限,避免剧烈运动;加强营养,补充蛋白质和维生素;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。