病情描述:外阴红肿瘙痒的原因
副主任医师 中山大学附属第一医院
外阴红肿瘙痒的核心原因:多由感染、过敏刺激、皮肤病变、全身疾病或特殊生理状态引发,常见于阴道炎、外阴炎、接触性皮炎等情况。
感染性因素
白色念珠菌(念珠菌性阴道炎)、厌氧菌(细菌性阴道病)、阴道毛滴虫(滴虫性阴道炎)等病原体感染是主因。典型症状伴分泌物异常(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状)、异味,搔抓后易继发红肿溃疡,糖尿病或长期用广谱抗生素者风险更高。
过敏性/接触性刺激
化纤内裤、含香精的洗液、劣质卫生巾等化学刺激,或精液、润滑剂过敏,可引发接触性皮炎。表现为边界清晰的红斑、丘疹,瘙痒剧烈,脱离过敏原后症状可缓解,需避免搔抓防止继发感染。
外阴皮肤病
湿疹(特应性皮炎累及外阴)、硬化性苔藓(白色萎缩性斑片伴性交痛)、银屑病(鳞屑性斑块)等皮肤疾病,因慢性炎症直接导致瘙痒红肿,需皮肤科专科鉴别(如皮肤镜检查)。
全身性疾病
糖尿病(高血糖刺激外阴+尿糖浸润)、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP,高胆汁酸刺激神经末梢)、甲状腺功能异常(甲减致皮肤干燥脱屑)等,常以外阴瘙痒为首发表现,需结合全身症状排查。
特殊生理状态
妊娠期(激素变化致分泌物增多)、经期(经血/卫生巾刺激)、更年期(雌激素下降致阴道黏膜萎缩)等时期,身体易因局部环境改变(如潮湿、菌群失衡)诱发炎症,需加强清洁与保湿护理。
特殊人群注意事项:孕妇禁用口服抗真菌药(如伊曲康唑),糖尿病患者需严格控糖,免疫低下者(HIV、长期激素使用者)需排查合并感染,避免自行用药。建议及时就医,通过分泌物检查、血糖监测等明确病因。