孕晚期右下腹拉扯痛是什么原因造成的

孕晚期右下腹拉扯痛的常见原因及应对

孕晚期右下腹拉扯痛多因子宫增大牵拉韧带、假性宫缩等生理性因素引起，但若伴随发热、呕吐、胎动异常等症状，需警惕阑尾炎、输尿管结石等病理情况。

子宫韧带牵拉痛

孕晚期子宫右旋增大，圆韧带、阔韧带被牵拉，常感右下腹持续性拉扯感，疼痛程度较轻，体位变化（如站立变平躺）或劳累后明显，休息后可缓解，无发热、恶心等伴随症状，属正常生理现象。

假性宫缩表现

子宫肌肉敏感性增加，不规律假性宫缩可引发下腹部紧缩感或拉扯痛，疼痛程度轻、持续时间短（数秒至数分钟），夜间或胎动后更明显，休息后可消失，无需特殊处理。

警惕急性阑尾炎

孕晚期子宫增大掩盖阑尾位置，阑尾炎疼痛可能从上腹转移至右下腹，特点为：疼痛逐渐加剧、伴发热（≥37.5℃）、恶心呕吐、食欲下降。若疼痛持续不缓解，需立即就医，避免延误诊治。

泌尿系统异常

输尿管结石：突发右下腹/侧腹部绞痛，伴血尿、尿频尿急，疼痛剧烈时可向会阴部放射；

肾盂肾炎：多伴发热、腰部叩击痛，右下腹牵扯痛可能伴随排尿不适。

需通过尿常规、超声检查明确，孕期需避免剧烈运动，多饮水。

卵巢囊肿并发症

既往有卵巢囊肿（如黄体囊肿）者，可能因囊肿蒂扭转或破裂突发右下腹剧痛，伴恶心、头晕，需紧急就医。若无囊肿史，此情况少见但需警惕，超声可快速排查。

特殊注意事项：

有基础疾病（如肾炎、阑尾炎史）者需加强监测；

疼痛持续超1小时不缓解、伴随发热/出血/胎动异常（减少、频繁）时，立即前往产科或急诊就诊，避免自行用药。