病情描述:眩晕呕吐什么原因引起的
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
眩晕呕吐的常见诱因及应对提示
眩晕呕吐常由前庭功能异常、中枢神经病变、全身性疾病、药物影响或特殊生理状态引发,需结合伴随症状及诱因综合判断。
前庭系统疾病
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)是最常见诱因,头部运动(如翻身、抬头)时突发短暂眩晕,伴恶心呕吐,无耳鸣或听力下降;梅尼埃病表现为旋转性眩晕、耳鸣、波动性听力下降,常反复发作;前庭神经炎多有病毒感染史,突发眩晕伴呕吐,持续数天,眼球震颤明显。
中枢神经系统疾病
后循环缺血(小脑/脑干供血不足):突发眩晕伴复视、肢体麻木,老年人或高血压患者高发;小脑梗死/出血:剧烈呕吐、肢体共济失调,需紧急排查;颅内高压(如脑肿瘤):伴头痛、视乳头水肿,呕吐呈喷射性。
全身性疾病
低血糖(空腹/节食后):眩晕伴心慌、冷汗、饥饿感,进食后缓解;体位性低血压:起身时头晕加重,血压骤降(收缩压降幅>20mmHg);电解质紊乱(低钠/低钾):伴乏力、肌肉痉挛,长期禁食或利尿剂使用者风险高。
药物与毒物影响
降压药(如硝苯地平)过量、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)耳毒性反应,或镇静药(如地西泮)过量;食物中毒(如毒蘑菇、霉变食物)常群发性发作,伴呕吐、腹痛。
特殊人群注意事项
孕妇:妊娠早期易因激素变化出现妊娠剧吐,严重脱水需静脉补液;老年人:多合并高血压、糖尿病,症状可能掩盖急性脑血管病;儿童:需排除中耳炎、鼻窦炎或颅脑外伤,避免延误诊治。
提示:若眩晕呕吐持续超24小时、伴高热/意识障碍/肢体无力,或特殊人群症状加重,需立即就医。