耻骨骨折要怎么办

耻骨骨折的处理需结合骨折类型、移位程度及合并损伤综合判断。无移位骨折通常通过制动、止痛和康复锻炼恢复；有移位或合并其他损伤时可能需手术治疗，且需尽早由专业医生评估并制定方案，以避免长期并发症。

一、无移位骨折处理

无移位的耻骨骨折以保守治疗为主。患者需卧床休息，使用骨盆兜或石膏固定，减少骨折部位活动；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状；恢复期需逐步进行髋关节、下肢肌肉等长收缩训练，促进血液循环和骨愈合，降低深静脉血栓风险。

二、有移位骨折处理

有明显移位或骨盆环稳定性受影响的耻骨骨折，需考虑手术复位内固定。手术通常采用钢板、螺钉等器械固定骨折端，以恢复骨盆解剖结构和承重功能；术后需密切监测伤口愈合情况，避免感染；待骨折初步愈合后，在医生指导下逐步进行负重训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

三、合并其他损伤的处理

若耻骨骨折合并膀胱、尿道损伤（如血尿、排尿困难）或盆腔脏器损伤，需优先处理危及生命的损伤，如抗休克、止血及尿道/膀胱修复；合并骶髂关节脱位或骨盆环完全断裂时，可能需多学科协作，结合骨科、泌尿外科等制定综合治疗方案，同时注意预防感染和深静脉血栓等并发症。

四、特殊人群处理

儿童患者骨骼弹性好、愈合能力强，通常采用保守治疗，限制剧烈活动即可，必要时短期石膏固定；老年患者因骨质疏松，骨折愈合慢，需加强营养支持（补充钙、维生素D），预防跌倒和并发症；孕妇患者因胎儿安全考虑，治疗以保守制动为主，必要时在妇产科与骨科医生共同评估下选择对胎儿影响最小的治疗方式，避免使用可能致畸的药物。