促排卵后几个月又不排卵怎么办

促排卵后几个月未恢复自然排卵，可能提示卵巢功能未完全恢复、内分泌紊乱或治疗方案需调整，建议在月经周期异常后1-2个月内就医，通过性激素六项、抗苗勒氏管激素及卵巢超声明确原因，再针对性干预。

一、卵巢功能评估与调整

需检查基础性激素（如促卵泡生成素、黄体生成素）、抗苗勒氏管激素及卵巢超声，评估卵巢储备及卵泡发育情况；若确诊卵巢储备下降，可调整促排卵方案为低剂量药物或联合生长激素辅助治疗；若卵巢对促排卵药物反应不足，必要时更换促排卵药物种类。

二、内分泌紊乱干预

多囊卵巢综合征患者需通过二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合促排卵治疗；高泌乳素血症需使用溴隐亭类药物降低泌乳素水平，治疗期间每月复查泌乳素指标，待指标正常后再调整促排卵方案。

三、生活方式与心理调节

超重者需控制体重至BMI18.5-24.9，通过每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）及低升糖指数饮食改善胰岛素敏感性；长期熬夜者应保证7-8小时规律睡眠，通过正念冥想、呼吸训练等缓解压力，减少焦虑对内分泌系统的干扰。

四、特殊病史与治疗优化

既往有卵巢囊肿剥除术或盆腔粘连病史者，需通过腹腔镜检查评估盆腔环境，必要时采用自然周期促排卵或赠卵辅助生殖技术；合并甲状腺功能异常者需同步治疗，维持促甲状腺激素在0.5-2.5mIU/L范围内，改善卵巢对促排卵药物的反应性。

患有严重全身性疾病或肝肾功能不全者，需在医生指导下选择非药物干预优先的方案；年龄＞35岁且卵巢储备下降者，建议优先考虑辅助生殖技术，避免过度促排卵对卵巢造成额外损伤。