孕周35周羊水少怎么办

孕周35周羊水少需立即就医，通过超声评估羊水指数（AFI）或最大深度（DVP）明确程度，结合胎心监护等判断胎儿情况。轻度羊水减少（AFI5-8cm或DVP2-3cm）可保守处理，重度或合并并发症者需密切监测，必要时提前终止妊娠。

单纯轻度羊水减少（AFI5-8cm或DVP2-3cm）。处理：①每日分次饮水2000-3000ml，避免脱水；②左侧卧位休息，改善子宫胎盘血流；③每周超声复查羊水量及胎儿生长，每3天胎心监护（NST）评估胎儿储备；④若胎动减少或胎心异常，立即就医。

重度羊水减少（AFI＜5cm或DVP＜2cm）。处理：①优先行生物物理评分（BPP），观察胎儿呼吸、运动、肌张力及羊水量；②若合并胎盘功能减退（如脐血流异常），建议36周后终止妊娠，必要时剖宫产；③无胎儿窘迫但羊水持续减少，每2-3天超声+胎心监护，羊水量持续降低则终止妊娠。

合并并发症的羊水减少（如胎儿生长受限、妊娠高血压、胎膜早破）。处理：①胎儿生长受限者：高蛋白饮食（每日蛋白质摄入≥80g），必要时静脉营养支持；②妊娠高血压者：严格控制血压，监测尿蛋白；③胎膜早破者：预防性使用抗生素（如青霉素类，需遵医嘱），36周前终止妊娠。

特殊人群注意事项。①高龄孕妇（≥35岁）：每2周超声+胎心监护，避免劳累，预防感染；②合并高血压、糖尿病：严格控制血糖、血压，监测空腹血糖及血压变化；③瘢痕子宫孕妇：优先剖宫产，降低胎儿缺氧风险；④避免自行服用利尿剂或脱水药物，可能加重羊水减少。