新生儿低钙血症是什么意思

新生儿低钙血症是指新生儿期（出生后28天内）血清总钙浓度低于2.0mmol/L或游离钙浓度低于0.9mmol/L的病理状态，常见于早产儿、母乳喂养新生儿等特殊人群，需结合病因及时干预以避免神经肌肉兴奋性异常、骨骼发育障碍等并发症。

早发型新生儿低钙血症发生于出生48小时内，高危因素包括早产儿、母亲妊娠高血压、糖尿病、围产期窒息等，与胎儿期钙储备不足、胎盘钙转运减少相关，临床表现可能伴呼吸暂停、嗜睡等，需监测血氧及血糖水平，优先通过增加钙摄入（如母乳强化剂）改善，必要时遵医嘱补充钙剂。

晚发型新生儿低钙血症发生于出生48小时后至28天内，多见于母乳喂养新生儿，因母乳钙含量较低（约30mg/dl）且维生素D合成不足，新生儿肾脏排磷能力弱易致钙磷代谢失衡；典型表现为烦躁、震颤、惊厥，需排查维生素D缺乏及甲状旁腺功能，可通过增加配方奶喂养或补充维生素D制剂改善，避免长期母乳喂养未及时添加辅食。

暂时性低钙血症无明确继发因素，可能与新生儿甲状旁腺功能暂时性受抑制有关，多见于足月儿，表现为轻度血钙降低，随年龄增长（3-4周）可自行恢复，无需特殊药物，可通过母乳喂养母亲补充钙剂促进新生儿钙吸收，需动态监测血钙水平，避免低钙导致的神经肌肉应激性升高。

永久性低钙血症因甲状旁腺发育不全、先天性肾病等导致，需长期补充钙剂及维生素D制剂，新生儿期需监测血钙、血磷及肾功能，避免因长期低钙导致骨骼发育异常；母乳喂养儿若持续低钙，需调整喂养方式，必要时添加钙磷补充剂，特殊情况需转诊至儿童内分泌科进一步诊治。