病情描述:小腹左侧隐隐作痛是怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
小腹左侧隐痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科或肌肉骨骼等多系统问题,需结合伴随症状及个体情况综合判断。
消化系统疾病
常见于肠道功能紊乱或器质性病变:肠易激综合征(IBS)常伴排便习惯改变(便秘/腹泻交替),疼痛在排气或排便后缓解;便秘患者因粪便积聚可致左下腹隐痛,伴排便困难;慢性结肠炎(如溃疡性结肠炎)可能有黏液脓血便、里急后重。若疼痛持续超2周或伴血便、体重下降,需排查肠道炎症或肿瘤。
泌尿系统问题
左侧输尿管结石或感染需警惕:输尿管结石常伴腰腹部绞痛、血尿或排尿困难;左侧肾盂肾炎多有尿频尿急、发热、腰痛。若疼痛与体位相关或尿液异常(浑浊、血尿),需查尿常规、泌尿系超声明确。
妇科疾病(女性)
左侧附件炎(盆腔炎)可伴白带增多、性交痛;卵巢囊肿慢性牵拉或子宫内膜异位症(与月经周期相关)可致隐痛,囊肿扭转或破裂可突发剧痛。需结合妇科超声、白带检查明确。
腹壁及肌肉问题
运动后腹肌拉伤、腹壁肌肉紧张可致隐痛,按压时疼痛明显;带状疱疹早期可出现左下腹皮肤刺痛、红斑,后期出现水疱。若有外伤史或皮肤异常,需排查肌肉或皮肤病变。
特殊人群注意事项
孕妇需警惕子宫压迫或附件扭转,伴胎动异常或阴道出血需紧急就医;老年人若出现排便习惯改变、便血、体重下降,应排查肠道肿瘤(如结肠癌);糖尿病患者需警惕自主神经病变相关腹痛,及时监测血糖。
提示:隐痛持续不缓解或伴高热、血便、剧痛时,需尽快就医。药物仅作举例(如IBS可用匹维溴铵,尿路感染可用左氧氟沙星),具体治疗需遵医嘱。