半身不遂的前兆是什么症状

半身不遂（偏瘫）的前兆多为短暂性脑缺血发作（TIA）表现，典型症状包括突发一侧肢体无力/麻木、言语障碍、视物模糊、眩晕伴行走不稳等，多数在数分钟至24小时内缓解，但提示脑卒中风险极高，需立即就医评估。

一、运动功能障碍。一侧肢体突然无力或活动不灵活，如手臂无法抬起、走路时一侧肢体拖曳、持物掉落或向一侧偏斜行走，精细动作（如扣纽扣、写字）可能出现笨拙，常见于大脑运动皮层供血不足。

二、感觉异常。单侧面部、肢体或躯干麻木，如舌头、嘴唇发麻，手脚有针刺感、蚁走感，或对冷热痛觉反应迟钝，甚至无法分辨物体重量，常因感觉神经通路缺血导致，可能单独或伴随运动症状出现。

三、言语与认知障碍。突然说话含糊不清、用词困难（如找不到合适词汇）、听不懂他人讲话，或短暂记忆力下降、重复提问（如刚说过的话立即忘记）、理解能力减退，多因语言中枢或大脑认知区域缺血引发。

四、视觉与平衡障碍。单眼突发黑矇（眼前发黑）、视物模糊、复视（看东西重影）或视野缺损（一侧视野突然缺失）；或突发眩晕伴恶心呕吐，站立不稳、行走向一侧倾倒，可能因小脑、脑干或视觉中枢供血不足所致。

特殊人群提示。老年人（年龄＞65岁）、有高血压、糖尿病、高血脂病史者（心血管代谢基础疾病）、长期吸烟者（血管损伤）、肥胖者（BMI≥28）、女性（尤其绝经后）及既往卒中史者，因血管硬化或代谢异常，出现上述症状时风险更高。此类人群症状短暂缓解仍需尽快就医，24小时内进行影像学评估（如头颅CT/MRI）可明确脑缺血程度，及时干预能显著降低后续卒中发病风险。