病情描述:慢性膀胱炎的症状男性
副主任医师 北京积水潭医院
男性慢性膀胱炎症状以持续6周以上的尿频、尿急、尿痛为核心,常伴下腹部不适、腰骶部隐痛,中老年男性因前列腺增生可能出现排尿不畅、尿不尽等重叠症状,需通过检查明确病因。
一、典型症状持续特征。症状持续超6周且反复发作,每日排尿次数>8次,每次尿量少,排尿时尿道灼热或刺痛,下腹部膀胱区隐痛,夜间因频繁排尿影响睡眠;尿常规检查可见白细胞、红细胞升高,细菌培养阴性时需排查间质性膀胱炎等非感染性因素。
二、伴随症状及特殊人群差异。部分患者出现镜下血尿(尿液淡红或茶色)、腰骶部或会阴部隐痛;中老年男性(≥60岁)因前列腺增生,症状与增生重叠,表现为尿等待、尿流变细;糖尿病患者症状顽固,易合并真菌感染,反复感染可致焦虑、性功能下降;儿童少见,多因卫生不佳诱发,症状轻但易复发,需避免使用成人药物。
三、生活方式与病史相关影响。久坐(如司机、程序员)、憋尿、性生活频繁或卫生不佳的男性,症状易加重;糖尿病、前列腺增生、免疫力低下(如长期使用激素)者需控制基础病,避免感染扩散;既往反复感染史者需排查尿道结构异常(如狭窄)。
四、鉴别诊断与警示信号。需与前列腺炎(会阴部/睾丸疼痛,前列腺液异常)、间质性膀胱炎(膀胱镜见溃疡)、尿道综合征(无感染证据)、泌尿系结石(肾区叩痛)鉴别;若出现高热(体温>38.5℃)、寒战、肉眼血尿,提示感染扩散,需24小时内就医,避免自行用药掩盖病情。
治疗需优先非药物干预(如多饮水、温水坐浴),必要时使用抗生素(如左氧氟沙星)或对症药物(如α受体阻滞剂),具体方案由医生制定。