半月板损伤度

半月板损伤度主要依据膝关节MRI影像学表现分为三级，Ⅰ级为轻度退变，Ⅱ级为部分撕裂，Ⅲ级为全层撕裂，不同级别损伤的症状、处理方式和预后存在差异。

一、一级（Ⅰ度）损伤：半月板内出现T2加权像高信号但未达关节面，由退变或轻微外力引发，常见于膝关节慢性劳损人群（如长期久坐、低强度运动者）。此类损伤通常无明显症状或仅在剧烈活动后有轻微酸胀感，影像学无半月板形态改变，需避免剧烈运动以防进展。

二、二级（Ⅱ度）损伤：损伤累及半月板实质层但未达关节面，表现为线性或带状高信号，半月板形态基本完整。多因急性扭转或长期反复磨损导致，患者可出现关节弹响、轻微疼痛或卡顿感，日常活动（如行走、上下楼梯）基本正常，但需避免深蹲、跳跃等剧烈运动以防止损伤加重。

三、三级（Ⅲ度）损伤：半月板全层撕裂，信号达关节面，MRI呈“双线征”（线性高信号贯穿半月板），半月板连续性中断。常因高能量创伤（如运动损伤）或退变基础上的急性损伤引发，患者有明显疼痛、肿胀、关节不稳，甚至无法正常负重行走，保守治疗效果有限，多数需手术修复或部分切除。

四、特殊人群应对：运动员因高冲击运动（如篮球、足球）易发生急性Ⅲ级损伤，需尽早手术并严格执行康复计划；办公室人群因久坐缺乏锻炼，Ⅰ-Ⅱ度损伤风险增加，建议每小时起身活动并加强股四头肌、腘绳肌力量训练；老年人多因退变引发Ⅰ-Ⅱ度损伤，日常应避免爬楼梯、深蹲，可适当补充氨基葡萄糖以延缓退变；儿童半月板损伤罕见，多为急性创伤，因半月板血供丰富，保守治疗耐受性好，但需限制剧烈运动以防二次损伤。